Liittovaltion sheriffi Teddy Daniels lähtee Bostonin edustalla olevalle saarelle tutkimaan saaren vankimielisairaalasta kadonneen potilaan tapausta. Daniels ja hänen parinsa Chuck Aule huomaavat pian, että sairaalan johdolla tuntuu olevan paljon salattavaa. Kuka on esimerkiksi arvoituksellinen 67. potilas? Myrskyn noustessa sheriffeillä on kuitenkin pian muitakin murheita, kun osa sairaalan vaarallisimmista vangeista pääsee pakenemaan.